理論上來說，只要移植的毛囊能夠存活，術后效果基本上是永jiu性的。

因此，毛囊的成活率是決定植發(fā)維持時間的關鍵因素！

這個結論是有數(shù)據(jù)支持的：2018年，有一篇《自體顯微毛發(fā)移植治療永jiu性脫發(fā)90例臨床研究》的報告，編號《中國衛(wèi)生管理標準》。

據(jù)報道，男性雄激素性脫發(fā)毛囊存活率為99.19%，女性雄激素性脫發(fā)毛囊存活率為98.60%。毛囊總成活率達到98.92%。

因此，在現(xiàn)有的技術條件下，毛發(fā)移植的效果是可以保證的。

那么為什么有些植發(fā)接受者的植發(fā)效果仍然不佳呢？

在文獻中，作者還分析了可能導致移植成功率達不到100%的可能因素：

根據(jù)臨床觀察，毛囊提取時的機械損傷、毛囊離體后的主動損傷以及種植毛囊時角度或密度造成的物理損傷是毛囊成活率降低的三大原因。我們來一一分析：

1.毛囊拔除過程中的機械損傷

毛囊提取過程中的機械損傷主要是由于手術器械選擇不當或外科醫(yī)生技術不熟練造成的。我們先來說說手術器械的選擇。

目前國際醫(yī)學上主流的毛發(fā)移植儀器有——寶石刀式、移植筆式和移植針式三種。

由于寶石刀是用鋒利的刀片進行線性微創(chuàng)切割，所以沒有直徑。植入筆和植入針具有各種尺寸的孔。哪個光圈可以達到更好的效果？這也是患者選擇醫(yī)院和醫(yī)生時*大的矛盾點。

2017年，世界毛發(fā)移植大會發(fā)布了毛發(fā)移植醫(yī)生*常用器械直徑的數(shù)據(jù)：

數(shù)據(jù)顯示，8.5%的用戶擁有直徑小于0.8mm的設備，43.5%的用戶擁有直徑0.81~0.9mm的設備，45.1%的用戶擁有直徑0.91~1.0mm的設備，3.0%的用戶擁有直徑0.8mm以下的設備。具有直徑超過1mm的裝置。

顯然，植發(fā)設備越小越好。較小直徑的裝置意味著較高的毛囊損傷率和較小的容錯率。還可能會增加脫毛的時間，增加毛囊置于體外的時間，*終導致植發(fā)效果不佳。更差。當然，植發(fā)設備越大越好。直徑較大的裝置意味著更大的皮膚創(chuàng)傷，會留下點狀疤痕，并會導致毛囊密度過高。

而且，如果醫(yī)生提取毛囊的操作不熟練，就會增加毛囊的損傷率，這也會導致毛囊的成活率降低。

2、從體內(nèi)取出后對毛囊的主動損傷

術中維持移植物的低溫水化是提高毛囊單位成活率的關鍵因素之一。

由于分離的毛囊單位移植物缺乏周圍組織的保護，因此它比大的整個頭皮更容易干燥。因此，在分離過程中和植入前必須特別注意對毛囊單位移植物進行保濕，以防止毛囊干燥而失去活性。

提取分離后的毛囊應及時放入0~4的0.9%生理鹽水的冰碗中。低溫可以減緩新陳代謝，使器官更好地抵抗缺氧。大多數(shù)器官移植失敗并不是由于器官損傷造成的。相反，死亡是由于器官缺氧而發(fā)生的。

顯微切割也是產(chǎn)生穩(wěn)定且高存活率的重要因素。分離通常由團隊助理或護士進行。這個過程必須仔細觀察，每次切割都必須有計劃，以避免重復修剪移植物并減少毛囊數(shù)量。損傷并縮短毛囊與身體分離后的時間。

不同的分離技術也會影響*終的結果。傳統(tǒng)的毛囊分離方法是在相鄰的單個毛囊之間強行切割，這樣很容易造成相鄰毛囊之一被切斷，造成供區(qū)毛囊脫落。因此，我們采用改進的毛囊分離方法，在不切斷皮膚的情況下，首先分離出皮下毛囊之間的疏松結締組織，從而獲得完整的毛囊，并盡可能減少毛囊損傷。

3、種植毛囊時因角度或密度造成的物理損傷

在頭皮受區(qū)鉆孔時，要注意孔的大小、密度和深度?？锥刺芑蛱羁赡軙︻^皮深層血管網(wǎng)絡造成損害，影響毛囊的血運重建。毛囊可能因血液輸送不足而受損。還有死亡。一般來說，臨床上認為移植密度為20~30FU/c。

打孔的角度也要與原來毛發(fā)的生長方向一致。植入時應順著打孔方向輕輕插入毛囊，防止毛囊折疊，避免反復插入對毛囊造成物理損傷。

毛發(fā)移植后的維持時間取決于毛囊的成活率。提取設備、分離技術、毛囊環(huán)境、種植密度等都可以成為影響毛囊成活的決定性因素。毛囊供體的健康狀況、受區(qū)皮下脂肪的厚度和血液供應質量、術后護理程度等問題也可能成為影響毛囊成活的客觀原因。這也是我們作為臨床醫(yī)生應該進一步努力的方向，讓患者滿意。期待持久的結果。