今天為大家介紹的內(nèi)容是警惕近視手術(shù)后的誤區(qū):特定群體需額外注意!高度近視導(dǎo)致的常見眼底問題有哪些?下面跟著小編看看詳細內(nèi)容吧。
近年來,越來越多的人接受近視手術(shù)??磥斫暡凰闶裁矗恍枰淮问中g(shù)就能完全康復(fù)。
但是真是這樣嗎?
真相是:近視手術(shù)只是解決“戴眼鏡”的問題,但并不能治愈近視。
首先我們來看看,近視眼的人眼睛里會出現(xiàn)什么情況?
我國大部分近視是由于眼球軸長引起的。這意味著近視者眼球的前后直徑變長,就像乒乓球拉成雞蛋形狀一樣。進入眼睛的光線在視網(wǎng)膜前面成像,導(dǎo)致看不清楚。
近視度數(shù)越高,眼軸變化越大。成年人的眼軸幾乎是固定的,所以我們說近視是無法逆轉(zhuǎn)的。
但近視是可以矯正的,人們可以重新獲得清晰的視力,而近視手術(shù)就是其中之一。
近視手術(shù)涉及改變角膜形狀的激光手術(shù)(激光手術(shù))或植入ICL 人工晶狀體,其目的是將光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上。
近視手術(shù)本身只是改變眼球的屈光度,但并不能改變近視尤其是高度近視引起的視網(wǎng)膜病變的潛在風險。
高度近視(定義為近視度數(shù)超過600 度)的人患某些眼部相關(guān)疾病的風險增加。
近視度數(shù)越高,發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫、黃斑出血、脈絡(luò)膜新生血管等疾病的風險就越大。高度近視的人患開角型青光眼的風險也很高。
近視手術(shù)并不能降低高度近視眼相關(guān)疾病的風險。
無論近視患者是否接受手術(shù),無論是手術(shù)前還是手術(shù)后,發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風險僅取決于手術(shù)前的近視程度。
換句話說,300度近視患者和1000度近視患者可能視力都很好,但后者患上視網(wǎng)膜病變的風險卻完全不同。后者很有可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜破裂等并發(fā)癥。高于前者。
一. 什么是高度近視?
高度近視是指近視度數(shù)在600度以上的屈光不正狀態(tài)。
高度近視有兩條發(fā)展路徑:
1.眼底病變在成年后可能穩(wěn)定,程度不再增加,且不伴有不可逆的視力損害。我們稱這種類型為單純性高度近視;
2、近視會終生加深,并伴有不可逆的視力損傷和眼底病變。這種類型稱為病理性高度近視。主要原因可能是高度近視導(dǎo)致眼軸長度過度增長。
正常的眼球類似于球體。隨著近視度數(shù)加深,眼球的軸長變長,眼球的大小也逐漸變大,就像吹泡泡一樣。當尺寸增大時,后壁變薄,從而導(dǎo)致各種眼底病變。
二. 高度近視引起的眼底病變常見有哪些?
1.玻璃體混濁:玻璃體是眼內(nèi)的凝膠狀物質(zhì),位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間,是眼睛屈光介質(zhì)的一部分。光線從角膜進入眼睛,穿過晶狀體、房水和玻璃體,蕞后在視網(wǎng)膜上成像。隨著年齡的增長、高度近視等原因,玻璃體混濁的概率大大增加。
2.黃斑變性和破裂:黃斑是視網(wǎng)膜上中央有一個小凹坑的區(qū)域。臨床上稱為中央凹。這是視網(wǎng)膜非常敏感的部分。因此,當病變累及黃斑部時,很容易出現(xiàn)明顯的視力喪失。
3、脈絡(luò)膜新生血管:顧名思義,組織內(nèi)因某種原因生長出一些新生血管。它們可以穿過布魯赫膜,進入視網(wǎng)膜色素上皮或視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮生長。高度近視患者,眼軸過度伸長導(dǎo)致玻璃膜破裂,視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜廣泛萎縮,導(dǎo)致后極部慢性缺氧,為CNV生長提供了機會。同時,由于視網(wǎng)膜毛細血管系統(tǒng)和脈絡(luò)膜毛細血管的失血、灌注不足,影響了視網(wǎng)膜內(nèi)外層的血液供應(yīng),造成局部營養(yǎng)障礙。因此,高度近視眼的CNV往往較小且局限于局部,但很容易破裂出血,引起視力下降、視力退化等癥狀。
4.視網(wǎng)膜脫離:視網(wǎng)膜是眼睛的內(nèi)層。視網(wǎng)膜分為兩層,外層視網(wǎng)膜色素上皮層和內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層。兩層之間存在潛在間隙。當兩層分離時,稱為分離。視網(wǎng)膜脫離。
三. 高度近視引起眼底并發(fā)癥后有哪些表現(xiàn)?
常見癥狀通常包括:
1. 黑影在眼前飄動
2.視力模糊、視力變形
3. 閃爍感
4.視力明顯下降
5.視野喪失
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